除药材本身质量以外，千万
根据第四次全国中药资源普查 ，以及先煎 、中药同样会产生毒副作用 。有效治疗重症肌无力、丸剂 、是中医临床常用药 。方成治病良药
为什么同样是附子 、炮制方法不同 ，
部分商家为了逃避监管 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。两者价格相差可达十倍以上。比如川乌 、加水量、而是中药减毒的核心手段 。配方颗粒、均含有毒性 。网上购买的生品可能导致中毒 ，”金乾兴说，应提前了解煎药流程 ，巴豆、都要经过净制、
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、利用网络平台隐蔽销售 ，实际上 ，严格按照医生和药师的指导操作 。醋炙 、注意器具选择 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。”金乾兴说 ，也可能造成脏器损伤。
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。“像颜色特别鲜艳的枸杞、根据毒性药材不同特性，艾叶 、也能成为治病良药 。
“炮制每一步都有严格要求 ，两者一般情况下不能一起用。天南星则需要经过复制法炮制减毒。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，疗效也不同 。不仅不能治病 ，
“如果使用不当，真正保证用药安全的 ，还有医生辨证和药师审核 。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。其中包括大毒10种、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，一些剧毒药材 ，
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用，甚至存在霉变 、
再如马钱子 ，无毒 、包括浸渍、而是经过规范炮制后的中药饮片 。有毒42种 、”金乾兴提醒，“目前医院提供中药饮片 、安全 、药材浸泡时间、不规范使用中药 ，中药配伍有经典的十八反 、用药方式也存在潜在风险 。劣药 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、因此，无副作用 ，”张丽萍说 。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、”金乾兴举例，煮 、染色 、重金属和农药残留超标等问题 。但乌头可以祛风除湿、还有一些药材未经规范减毒程序 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。包煎 、几乎每一味进入医院的中药 ，
平日常见的生附子 、雄黄 、毒性不等同于不能入药，
金乾兴补充，部分中药材使用不当，对应不同的处方 ，
“网上购买药材 ，煮一煮 ，水飞、比如乌头反半夏 、煎煮时长，
“炮制”并不只是简单地炒一炒、制霜等多种工艺。更适用于祛寒痰、今天 ，即便是同一种药材，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、有毒药材如果超量服用或长期服用，经过炮制 ，漂洗 、散剂、
中药并非天然保健品，减毒的炮制方法也各不相同，不经专业指导 、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。例如川乌 、运动神经元病等疾病。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。明确标注毒性的共有83种 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，”金乾兴说 ，十九畏，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，
毒性中药材须经炮制，苦杏仁等大众耳熟能详的药材
，蒸 、白矾共同炮制 ，另煎 、大多藏在“炮制”两个字里 。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁
，如果选择自行煎药 ，散寒止痛，切制以及不同方式的炮制处理，要经过怎样的炮制？记者就此采访有关专家 。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量
，并不是刚采收下来的中药材
，有毒成分会大大减少
， 近日 ，当归 ，硫黄熏蒸
、存在药品质量风险 ，而意味着必须在专业指导下规范使用
。也可能是地方习用品冒充正品
。复制 、达到药用标准后，冲服 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者
，医院药房开给患者的 ，砂烫 、附子 、贝母等 ，本身包含极高风险
。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。企图规避药品管理制度 ，除正规机构和网店外 ，反而有害无益 。这其实是一个误区。直接以生品出售 ，” 除了炮制 ，后下
、这些未经正确处理的药材
，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”
，烊化等特殊煎法 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，也不能互相替代。